Фуросемид-Ферейн

Фуросемид (Furosemide)

Состав и форма выпуска
Фуросемид таблетки: 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг;
в упаковке 10, 20, 30, 40, 50 шт.

Фуросемид раствор для инъекций: 1 мл содержит фуросемида 10 мг (1 ампула - 20 мг);
2 мл в ампуле, по 10, 25 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие
Фуросемид - сильнодействующий диуретик с быстроразвивающимся эффектом. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. Диуретический эффект препарата развивается через 5-10 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 30 мин, продолжается до 6 ч. При в/в введении вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Снижает АД.

Показания
– отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадий, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме;
– отек легких;
– посттравматический отек мозга;
– некоторые формы гипертонического криза;
– эклампсия;
– синдром предменструального напряжения;
– программа форсированного диуреза при отравлении барбитуратами.

Противопоказания
– почечная недостаточность с анурией;
– печеночная кома и прекома;
– нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в т.ч. с гипотензией) или дегидратация;
– I и II триместры беременности;
– повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
Внутрь взрослым назначают в начальной дозе - 40-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно и с осторожностью увеличивают. Для детей разовая доза препарата составляет 1-2 мг/кг; максимальная суточная доза - 6 мг/кг.
В/в (струйно) или в/м взрослым препарат вводят по 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут.

Побочное действие
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: при длительном применении или назначении в высоких дозах - гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях - гипокальциемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны ЦНС: головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек - нарушения слуха, зрения, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко - тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях - гипергликемия.
Дерматологические реакции: дерматит.
Прочие: в отдельных случаях - анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

Особые указания
С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при продолжительной терапии сердечными гликозидами, а также пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала лечения следует компенсировать серьезные нарушения водно-электролитного баланса.
Контроль лабораторных показателей
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов, карбонатов, мочевины (особенно при применении доз выше 80 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента, в связи с возможным снижением способности к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС - риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов.
При одновременном применении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.
При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.
При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.

Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности - 3 года.